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探究学习国外医养结合模式
  美国医养结合养老模式主要包括三类服务项目。

  第一类为老龄人全包服务项目(Program of All Inclusive Care for the Elderly,PACE)。PACE针对55岁以上有护理需求但需要生活在社区的低收入群体,为其提供包括日常照料性服务、医疗性服务等在内的一系列社会服务。通过这种社区照料与医疗照料相结合的模式,使需求护理者即使长期生活在社区或家庭中,其护理需求也能得到满足。

  第二类是养老居所服务项目(Congregate Housing Services Program,CHSP)。此项目主要服务于低收入、生活不能自理的老年人,为其提供日常基本生活服务与其他支持性服务。

  第三类是家庭与社区服务(Home and Community-based Services,HCBS)。HCBS服务于居家老年人,为其提供生活与医疗照护服务。与PACE相比较,HCBS更适合相对年轻、健康的老年人,PACE则更适合失能程度较为严重的老人。美国的医养结合养老模式大体上是依照各州自身情况建立不同的养老计划,并且将长期护理政策贯穿始终。各州政府充分尊重老年人的身心需求,不断促进居家社区养老模式的发展,来满足更多老年人的需求。同时,美国的医养结合养老模式对护理人员的专业性要求较高。

  日本的医养结合养老模式按需分类,主要类型有日间照料中心、老年公寓、养老院及老年福利中心。日间照料中心针对居家养老的老年人,为其提供日间照料;老年公寓一般提供给身体健康的老年人;养老院又称特别养护之家,主要收住一些需要特殊护理的老人;老年福利中心则主要为老年人提供健康体检及保健服务。日本医养结合养老模式的特点充分体现在养老机构的设置及运行上。养老机构设置采用以政府为主导、社会多方参与市场竞争的运行机制。在运行方面,大部分养老机构与周边医院建立了长期的合作关系,以保障身患疾病老年人的需要。养老机构中的医护人员可以对老年人的日常疾病进行诊治。

  英国的“整合照料”模式。所谓“整合照料”,Henk N.&PhilipC.B.给出定义“针对具有相似需求或问题的群体提供、多方位全面的一套计划详细、实施落实的服务和照料”,而具体到老年人,整合性照料应当至少包括以下元素:医疗照护、长期照料、社会照顾、老有所居、交通食宿等服务。英国的医疗照护和社会服务资源整合具有法定强制性。作为高福利国家典范的英国也是依靠社区养老解决人口老龄化问题。


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