截至2013年底，本市户籍人口中60岁及以上老年人有387.6万，占户籍人口27.1%。据预测，到2015年末，户籍人口中老年人将超过430万，占总人口三成。到2050年，上海最少也将有60万老年人生活完全无法自理，此推算人数尚不包括更庞大的生活部分不能自理老人群体。   因种种原因，很多原先由老人亲属承担的护理工作逐步被社会化的养老服务淘汰是大势所趋。而不论是居家、社区抑或机构等养老服务，其核心是一类人为另一类人提供养老服务。前者是行业从业人员，后者则是因身心功能障碍需接受专业照料的老年人。目前，上海的老年护理工作主要依靠护工完成。护工的来源主要是农村进城及城镇下岗的中老年妇女。护工群体呈现出“四低”的特点，即“学历和素质较低”、“正规化水平较低”、“薪酬待遇较低”、“社会评价较低”。而他们即将或正在面对的老人却普遍具有“四高”的特点，即“学历较高”、“精神、文化层面护理需求较高”、“本人及子女对护理质量要求较高”、“因各种不可愈疾病及身心障碍致使照料难度、强度较高（大）”。“四低”护工很难为“四高”老人提供优质养老服务。更有中年人发出了不敢老的感叹。可见，没有养老行业人员服务水平的质的提升，各级部门推进养老服务社会化的努力很可能事倍功半。   要提高人员素质，必须加快转变人员培训教育模式。目前国内养老服务人员培养的最大问题有二：其一，老年人护理专业职业教育的出发点大都是医护。然而，老年人的身心障碍，绝大部分是不可治愈的退行性病变，且医护甚至老年医护与绝大部分工作为非医疗护理的真正的老年人护理之间都有着质的区别，在医疗、医护思想浓重，完全不区分医疗护理与非医疗护理的氛围中培训、培养出来的护工及相关护理人员很难提供高质量的老年人护理服务。对此，日、欧等国的老年人护理是完全独立于医护的具有国家注册职业资质的正规职业。其二，仅停留在几十课时的培训层面，且由于市场供不应求，仅有的培训也多少存在摆形式、走过场的情况。而日欧等国相关人员的培养则是通过完全正规的职业教育和国家考试，且教育、实习时间大都超过两年或过千课时。   加快转变培训教育模式可就以下几点进行尝试。首先，参考老年人护理发达国家，结合本市实情，在市属高职高专院校开设完全独立于医疗护理的老年人护理学科专业，时机成熟则单独设立相关专业的高职高专院校。将两者都纳入政府认可的职教学历体系。其次，大力鼓励和扶持具有国外相关行业先进经验的人士利用社会力量办学或对政府的人员培训教育提供智力支持，将运用先进理念创办的各类培训教育机构纳入养老行业人员再培训体系。再次，参考执业护士资格考试制度，先行试点设立与医护相互独立的老年人护理专业执业人员资格考试制度。最后，参考医保制度建立养老保险制度，采取基本护理套餐所需费用由养老保险金负担、超出部分通过政府补贴或个人自费购买相结合的机制，藉此稳定老年人护理从业人员的收入。如果做到并做好上述步骤，“四低”状况会得以较大改观，推进老年人护理服务社会化将具备坚实的基础。